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美國東部時間 6 月 19 日，《麻省理工科技評論》公布了第 19 屆 35 Innovators Under 35 評選結果，即 2019 年度 全球 「35 歲以下科技創新 35 人」榜單。 先鋒者 （Pioneers） 他們破除了舊有的方式，創造了更好的人工智能、抗生素，甚至建築風格。李金星他的小型機器人可被編程用來治療感染病。李金星率先研究出幾微米的小型機器人，來治療動物疾病。李金星設計了外觀類似火箭的微型馬達機器人，可以在活體動物的腸道中運行，並在完成任務後對其進行生物降解。這些機器人是由聚合物塗層的鎂球所制成的，這些材料會與胃酸產生化學反應產生氫氣泡，以推動它們穿過腸道。李金星和合作者在其中一個聚合物塗層上裝載了抗生素，並將機器人給予至患有胃感染的老鼠身體中。一旦進入胃部，藥物會射向胃內壁，並在逐漸分解之前吸附在胃壁上，同時釋放自己的「存貨」來治療感染。最近的一項研究表明，隱藏在血小板細胞膜中的磁性納米馬達可以有效地通過血液中穿行，清除毒素和病原體，而不會像外來顆粒那樣，被免疫系統清除或被粘性生物分子所覆蓋。李金星表示，他們下一步將製造「生化細胞」，通過提取人體中的免疫細胞，捕獲並摧毀細菌或癌細胞，並將它們與納米機器人結合，導向疾病部位。César De La Fuente他利用數字化的演變以制造更好的抗生素。細菌的進化速度比科學家們制作新的抗生素的速度更快，這就是為什麽César De La Fuente 開發出遵循達爾文進化論的算法，來創造出優化後的人工抗生素。Fuente 是解決醫療問題的多肽蛋白工程專家，他開發出一種將有毒蛋白(比如黃蜂毒液中的蛋白質)轉化為抗菌素的方法，挖掘了大量現存的人體蛋白質數據庫，發現了一種能夠殺死有害微生物的分子。「我每天早上醒來，都會想到在國內以及世界各地那些因無法醫治的感染而死去的人們感到痛惜。我嘗試提出方案，解決此類問題。」César De La Fuente 說道，而他一直著迷於微生物的生存技巧。除了要開發計算機設計的抗生素，Fuente 作為賓夕法尼亞大學的一名助理教授，並希望使用相同的工程方法找到與憂鬱症、焦慮症等精神疾病有關的蛋白質，並對它們予以修改，對大腦功能和行為產生影響。Rediet Abebe她將人工智能與搜索引擎的結果結合起來，來發掘群體需求。Rediet Abebe 利用算法與人工智能來惠及弱勢群體，使他們獲得更多的機會。當 Abebe 從她的祖國埃塞俄比亞動身前往美國，去哈佛大學上學的時候，她震驚地發現，即使是在世界上最富有的國家之一，至關重要的資源往往無法惠及最脆弱的人群。所以，她正在利用電腦技術來緩解社會經濟的不平等。作為一名微軟的實習生，Abebe 制定了一個人工智能項目，即分析搜索查詢，以揭示非洲人民的健康信息需求。此外，她的這個研究項目揭示了哪些人口群體可能對艾滋病毒的治療方式表現出興趣，以及哪些國家的居民格外擔心與愛滋病毒/愛滋病相關的羞辱和歧視問題。據了解，這個項目首次使用了基於網絡的大型數據集，來研究所有 54 個非洲國家的衛生狀況。為了向衛生規劃工作提供信息，Abebe 正在將這些發現提交給非洲各國衛生部的健康專家。她還與美國國立衛生研究院咨詢委員會合作，幫助減少美國的健康差距。為了鼓勵這一領域的發展，她與團隊共同創立了「社會福利機制設計」，這是一項多機構的研究計劃，旨在利用算法來應對從分配保障性住房到改善健康狀況等一系列挑戰。她看到資源沒有惠及到那些需要它們的人。 Nicole Gaudelli 她發明了一種糾正DNA單堿基突變的更好方法。Nicole Gaudelli 發明了一種方法，這種方法可以糾正由 DNA 單堿基突變導致的可遺傳疾病，幾乎一半以上的人都會因此受益。例如像 CRISPR 這樣的基因編輯工具，可以解決一些導致遺傳性疾病的單堿基錯誤的問題，但是對於DNA鏈中原本應該是鳥嘌呤（G）的位置而出現腺嘌呤（A）的錯誤問題，它卻不能糾正。由 G 到 A 的錯誤出現可能會引起許多疾病，比如鐮刀形細胞貧血症、囊性纖維變性、帕金森症、老年癡呆症以及許多類型的癌癥。因此，Gaudelli 開始研制一種新的酶，這種酶可以將 A-T 堿基對直接轉化為 G-C 堿基對，而且幾乎沒有任何不良影響。Gaudelli 在談到讓她研制出的新型酶起到的作用時表示，「這有點神奇」。據悉，Nicole Gaudelli 現在是一家位於馬薩諸塞州劍橋市的生物技術公司 Beam Therapeutics 的資深科學家。目前，其正在致力於將這個研究方法進行商業化。顧鄉鄉她正在用 AI 技術來幫助獲得新一代更輕、更強的材料。顧鄉鄉正在研究利用人工智能技術來探索制造更好材料的方法。她研發的材料可以用於制作更輕、更強的防彈衣，還可用於 3D 列印以及定制化的醫學植入體。此外，這種材料還可以用來製作可調節的太陽能電池，可以比傳統的太陽能電池轉化的更好。她的發明靈感來自於貝殼和竹子等天然材料，其中的基本成分結構，形成了材料的強度、耐磨性、硬度和柔韌性。她在加州大學伯克利分校的團隊使用機器學習算法，企圖從自然界的例子中，尋找並分解出新的覆合結構。而這種方式，使她能夠設計出超級堅固但又輕巧的材料。然後對發明出的新材料進行 3D 列印和測試，以驗證算法，從而確保這種理想的材料能夠在現實世界中起到作用。到目前為止，顧鄉鄉的研究，使她研制出了許多強度顯著提高的材料，並且其硬度可以針對特定應用進行優化。韓松他開發了一種讓強大的 AI 程序能夠更加流暢運行的軟件。AlphaGo 是第一個擊敗人類職業圍棋選手、第一個戰勝圍棋世界冠軍的 AI 機器人。在其背後，需要近 2000 個中央處理單元和300個圖形處理單元才能維持其運作。因此，每場比賽都會花費將近 3000 美元的電費。而韓松發明的軟硬件技術，使得像 AlphaGo 這樣強大的 AI 機器人，能夠在一些電容量較低的設備中流暢運行。韓松發明的 「深度壓縮」技術，使得人工智能算法識別物體、生成圖像，以及理解人類語言，從而在智能手機上實時運行成為可能。Facebook 公司以及其他許多公司都在使用他開發出的軟件，來減少識別圖像算法所需的計算量，並且使得人們可以用他們的智慧型手機自帶的相機功能，精確識別現實生活中的物體，然後添加數字視覺效果。2016 年，韓松與他的同伴共同成立了深鑒科技（DeepPhi Tech）。這家總部位於北京的公司在 2018 年被美國半導體公司賽靈思（Xilinx）收購。而現在，韓松作為麻省理工學院助理教授，正致力於 AI 算法自動化研究。當談到計算系統松散地模仿人腦的問題時，韓松表示，他的目標是「讓任何一個非專業人士，僅僅按下一個按鈕就能建立完整的神經網路」，這才是人工智能如何工作的核心問題。他說，即使是在人工智能領域沒有專業技能的軟件開發人員，也可以利用此類神經網路技術，來對物體進行分類，提高圖像的的分辨率，並且更高效率地分析影片。Mariana Popescu 她使用針織紡織品作為混凝土建築物的模型，這意味著將花費更少的錢、更低的碳排放以及時間。Mariana Popescu 開發了一套生產工藝以及配套的計算工具，這種工具能夠將針織紡織品轉化為用於混凝土建築的覆雜模具。她的這項創新，使得快速構建複雜的定製化設計服務體系成為可能，與此同時，這將會減少大量的汙染以及二氧化碳的排放。Popescu 表示：「如果你真想用較少的材料來製造更好的結構，那麽最終你將會的得到帶有雙彎曲結構的複雜幾何圖形或者其它難以被澆築成型的特點。」而傳統的建築採用由沈重腳手架支撐的木材或泡沫來形成澆築混凝土的形式，這不僅耗費時間，也限制了模型的形狀。Popescu 稱，她所要做的就是，看看這些紡織材料是否適合製作各種各樣的洞、通道和其他覆雜的 3D 形狀，用在臨時建築物中。因此，Popescu 開發了一種算法，可以將建築設計自動轉換為基於紡織品的模具，並且在短短幾個小時內由工業機器進行編織。而這種方法制造出的模具輕巧靈活。Popescu 還和她的團隊一起開發了一個系統，該系統可以使用鋼纜將模具固定在適當的位置，並同時在上面澆注混凝土。如果想要用較少的時間和成本建造一個複雜結構的建築物，並且該建築要有最小的生態結構，那麽 Popescu 的發明無疑是一種高效且生態意識強的建築方式。它可以在難民營、戰區和自然災害現場等地區發揮很大潛力，可以建造一些低成本、堅固、輕便的建築。Wojciech Zaremba他教一個機器人手臂如何自己解決問題。Wojciech Zaremba領導了一個團隊，該團隊使用機器學習手段，讓機器人手臂可以在不同的環境中自主撿起積木塊。機器人必須自己解決如何完成一個覆雜的任務，即抓住一個積木塊，並且根據指令用它的機械手指轉動積木塊。機器人的訓練過程建立在強化學習技術和神經網絡的基礎之上，神經網絡是一種模擬我們大腦運轉網絡的電腦程序。盡管強化學習之前已經在機器人技術中得到應用，但因其涉及的眾多任務，可能會需要數百年的不斷學習才可以實現目標，所以它並沒有被應用在像機器人手那樣覆雜的工作中。由於模擬和現實之間存在差距，在虛擬世界中接受訓練的機器人 AI ，通常無法成功轉移到現實中。Zaremba 假設，如果能夠改變虛擬環境條件，那麽可以順利為 AI 現實學習提供一個完整的神經系統。他隨機抽取了 254 個物理參數，比如說積木塊的質量以及指尖的摩擦力度。他發現，在經過訓練後，機械手第一次在現實世界中使用時就可以拿起積木塊。更多鏡週刊報導【全球青年英雄榜（一）】《麻省理工科技評論》最新公布 8位華人上榜【全球青年英雄榜（三）】《麻省理工科技評論》最新公布 8位華人上榜【全球青年英雄榜（四）】《麻省理工科技評論》最新公布 8位華人上榜更多國際相關新聞輕聲細語打不倒 杭特一躍成黑馬伊朗不懼「壓落底」 川普踢到鐵板俄議員坐議長席 喬治亞民眾流血示威反送中升溫 黃之鋒率萬人圍警總川習會前不願觸怒北京 彭斯推遲演說今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

作者為昀爸同樣熱愛攝影、深愛爬山的我，對G哥只有崇拜和欣賞。媒體批判、酸民抨擊「比基尼登山客」冒失違法爬黑山，拜託，沒有山是黑的，因為黑的是永遠不願開放、不想用心經營的那顆心！我崇拜G哥，她不畏艱險、勇於嘗試並且實際執行；我欣賞她的專業、認真與自在，有許多特點是我沒有、不敢、也不會！「G哥」吳季芸1月11日從南投信義鄉八通關入山，在信義鄉盆駒山往無雙社路段墜落山谷，求救協尋的結果失溫身亡。許多網路酸民不斷抨擊「比基尼登山客」愛秀、搞怪、冒失違法爬黑山，身為愛爬山的一分子，我非常不以為然。我們都知道台灣擁有世界級特殊的地理環境，四面臨海、高山環境豐富多樣，這樣得天獨厚的自然景觀條件，台灣的國民有人人會登山、各個諳水性嗎？並沒有！因為政府不重視這些特殊的地理環境，從海洋生態、潛水舟船到高山景觀、登山運動…沒有配套設施，遇到狀況就是封山、管制、禁止進入…，最好民眾都乖乖在學校公園運動中心活動，不要靠近台灣這些讓全球驚嘆的自然景觀，這樣政府相關單位就省得規畫、建設，學校也不用推廣、家長也不需教育，落得大家都省事。G哥身亡新聞一出，藏在鍵盤後面各種「高見」紛紛出爐。酸她穿比基尼愛現、獨攀違法爬黑山活該…，試問，這些出意見的網友爬了幾顆台灣大山？稍微了解吳季芸的人就知道，她的登山專業技能或許不是非常高深、攝影技術或許不是最厲害、泳裝照或許並非美艷絕倫，但她就是一個喜歡用遠遠高於常人的登山攝影能力、體力，拍攝下她喜歡的影像跟大家分享。吳季芸做她自己愛做也喜歡做的事情，有冒險犯難的精神、勇於自我挑戰，用專業做自己，分享她所見到的大山大景，這有什麼不對、又有什麼好酸的？G哥這趟獨攀有帶衛星電話求援，意外發生也有GPS回報精確座標等待救援，而且有登山計畫書留給山下的友人，求救訊號發出後讓搜救隊可以掌握她的路線、得以有效率搜救，她以完整重裝登山，總總跡象都可以證明她是一位高手級的人物，意外、天候都是致命關鍵，和獨攀或比基尼沒有畫上等號。便宜行事的媒體只會討論她為何穿比基尼登山拍照，不去探討國人登山的許多不合理的規定、不去檢討公務員只會敷衍了事的禁山令、不去深究登山活動的管理辦法流程缺失、不去探究甚麼是官員所謂的違法爬黑山、不去思考為什麼我們政府的組織架構與管理單位現況是救援行動高額花費卻是人民買單？台灣土地不大，如果政府可以善用天然資源發展特色，觀光、體育、休閒多元角度齊發，大家會知道台灣真的是一個美麗的寶島。如果政府再一昧地只會到處出事就封山、禁止進入，民眾不明究理的只會亂酸，最後這個國家的人民不再勇於嘗試、冒險犯難、突破創新、挑戰自我、忠於自我，這樣一個先「禁」的國家，很難想像台灣會有怎樣的未來？很遺憾看到G哥沒有度過難關、平安歸來，這樣壯闊的大山大景只能留在影像當中無法再更新。希望G哥的事件，可以為這塊土地與人民，帶來一些正向的改變，加油！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

中國時報【葉德正╱新北報導】環保從小教育開始！新北市環保局22日舉行「第7屆環保小局長交接暨授證典禮」，由環保局長劉和然頒發當選證書給112位新選的第7屆環保小局長，第6屆小局長也將背帶傳承給學弟妹，象徵傳承榮譽與責任，讓環保種子向下紮根。新北市2013年起推動「環保小局長」計畫，由孩子參與環保自治組織與環保主題課程，讓孩子將所學環保知識活用校園及家庭，帶動更多人響應環保行動。「環保與教育都是在做未來的事。」劉和然說，世界各地環境問題層出不窮，每位小局長都是各校環保種子，第6屆小局長將這份責任傳承給第7屆，但使命未完，期許每位小局長都能發揮所學，用行動感染身邊的人。新店區青潭國小的羅靖承及羅清勻兄妹檔前後獲選環保小局長，哥哥羅靖承表示，這1年參與的課程中，印象最深刻是乘坐曝氣船幫淡水河打氣，看著河水含氧量不斷上升，心中萌生無比成就感。妹妹羅清勻則說，三年級參加學校小農夫社團，學會種菜和做環保橘皮酵素，加上哥哥每次上完課程都會分享學到的新知，讓他對環境保護產生濃厚興趣，未來1年裡會抱持最認真態度學習每件事，為地球盡最大的心力。環保局表示，計畫至今已完成600位環保小局長培訓，透過一系列育樂營及環保小局長12堂課程學習，現場親自體驗環保作業，動手實作學習環保知能，將學習到觀念帶入成長過程每個階段，讓這股小小力量開枝散葉。

阿扎爾（Eden Hazard）順利通過體檢，約5萬名球迷到伯納烏球場觀看他的亮相典禮。晚上7時，亮相儀式正式開始。在進入球場之前，阿扎爾王身著一款白色體恤，不斷與球迷互動簽名。從現場的氣氛來看，一番人山人海的景象，5萬名球迷力挺，可見他人氣之高。據統計資料顯示，在球星亮相儀式的球迷數排名榜中，阿紮爾排名第六位。第一是C羅（Cristiano Ronaldo），亮相時現場有8萬球迷。從皇馬隊史來看，比利時人阿扎爾的8850萬英鎊僅次於貝爾（Gareth Bale）。但從球星的量級上來看，簽下5年合約的阿扎爾被視為C羅之後的強力替身。亮相儀式上，首先是主席弗洛倫蒂諾（Florentino Perez）的講話，「我們是皇馬，我們將要有更強的陣容，席丹（Zinedine Zidane）是領航者，我們的目的是為更多的勝利和冠軍而去。毫無疑問，阿扎爾是一個優秀的球員，與眾不同，這是這支球隊的一部分，而我們的歷史是由有天賦的球員鑄就的。歡迎阿扎爾來到皇馬，我們也要感謝切爾西，他們為阿扎爾實現夢想做出了貢獻。」對阿扎爾而言，終於實現兒時的皇馬夢，「大家好，因為我的西語還不夠好，所以我要講法語，我想說的是，我真的很想開始在皇馬踢球，贏得很多冠軍，這是我從小的夢想，現在我在這裡，我只想享受這一刻。」目前皇馬還沒有確定阿扎爾的球衣號碼，隊裡只有 16 號空缺，他的號碼可能要等到離隊人員確定後再決定。阿扎爾在社交媒體上寫道：「感謝皇馬球迷，給我帶來了難忘的一天！」28歲的黃金年齡，阿扎爾人依舊可以在皇馬盡情展現自我。更多運動相關新聞日籍第1位完全打擊 大谷：帶來更多自信勇士3連霸夢碎 暴龍奪冠林書豪獲冠軍戒中華隊首戰連贏20局 橫掃地主塔吉克味全龍測試會 至少推薦20人林子偉雙安1打點 江少慶4.1局失5分吞敗今日最夯新聞流量前3名5家民調1個模子「我打死不信」要出梅了！梅雨可望告一段落道歉阿翔妻 謝忻5次「對不起」精彩運動影音

（中央社台北22日電）在香港「反送中」抗議持續之際，有網友發現，羅大佑作曲、林夕作詞的經典歌曲「皇后大道東」已被中國大陸數個音樂平台下架，另一首歌曲「東方之珠」也被限制評論。羅大佑15日在台北小巨蛋舉行演唱會，唱到「皇后大道東」時，曾對香港「逃犯條例」風波有感而發；他3度強調「有些事情真的不能那麼急」。新浪微博網友AlternativeNation19日發文並附上網頁截圖指出，目前在QQ音樂、網易雲音樂、酷狗音樂、蝦米音樂都找不到「皇后大道東」。這則貼文隔天也被刪除。這名網友14日還發現，香港流行音樂團體達明一派的介紹條目，在大陸豆瓣網站的音樂分類上已搜尋不到結果。今年4月，曾支持占中的達明一派，其多首歌曲在中國區Apple Music被下架。另外，這次反送中遊行，萬人齊唱Beyond樂團的「海闊天空」以及羅大佑另一首歌曲「東方之珠」，在QQ音樂網站也被下架，在蝦米音樂則是限制評論。「皇后大道東」被視為1990年代的政治歌曲，表現出對當時尚未到來的主權移交的不確定感。羅大佑曾在1991年香港電台節目「鏗鏘集」上表示，音樂和政治一樣，都是表達自己不同的意見；「當大家都不敢表達自己，有一個人便會特別大聲，這個人就是專制者」。林夕也曾表示，1997年主權移交後，香港或許不會有這樣自由的創作環境能寫這些題材，所以他要先寫出來。（編輯：張淑伶/楊昇儒）1080622香港「反送中」大遊行「逃犯條例」暫緩 疑商界動搖林鄭月娥特首為何道歉均不鞠躬？內部細節曝光香港反送中「皇后大道東」在陸遭下架前警務處長指動武合法 民陣將再發起示威港人詢問移民比例增「感覺想急迫離開」香港612鎮壓，牽動了什麼國際變化？相關新聞影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

▲ 澳洲運輸安全局（ATSB）在報告中指出，機長誤以為燃料不足，於是逼迫4名乘客中途跳傘。(示意圖/pixabay)澳洲 / 洪立文 綜合報導澳洲運輸安全局（ATSB）近日公布報告，指今年2月一架從阿爾丁格（Aldinga）起飛的小型飛機，升空後機長誤以為燃料不足，於是逼迫4名乘客中途跳傘。據《每日郵報》報導，澳洲運輸安全局（ATSB）在報告中指出，今年2月3日一架從阿爾丁格起飛的塞斯納206小飛機（Cessna 206），在下午1點45分左右，當時飛機已飛達8000英呎（約2438.4公尺）高空，而其中一個油箱燃料不足，機師當時因忘記轉換油箱，導致完全無法重新啟動引擎，飛機開始下降，機上4名本來要高空跳傘的乘客，被迫在6500英呎（約1981.2公尺）的高空跳出。乘客跳機後，機師本來打算要回到阿爾丁格的機場，沒想到在5000英呎（約1524公尺）的高空中，引擎竟又順利重新啟動。而降落後，才發現雖然右側油箱全空，但左側油箱仍有110升的燃油。ATSB認為這是「嚴重事故」，並表示，這起「事故」有示警作用，凸顯機師對燃料系統不夠警覺。而涉及燃料管理不善的事故是一直以來的航空安全問題，在這種情況下，飛行前選擇適當的油箱，可以避免機師在飛行期間，無暇管理燃油，反過來，這也將減少燃油不足的風險。 原始連結 更多華視新聞報導健檢未發現腫瘤 醫師.診所判賠342萬【台語新聞】從360米高空重摔 秦良丰可緩步行走更多新聞報導廣州萬名美女間諜 出賣肉體換情報美賣場槍擊釀1死 員警因口角引殺機美國畢業派對槍擊 釀1死7傷悲劇為挽回小三 富豪竟劫機下場超慘4歲童偷洋娃娃 美警掏槍逮捕父母今日最夯新聞流量前3名曾馨瑩哭了 郭台銘心疼自責聚焦林鄭 謝金河說大家都錯了如願回家一趟 2周後離開人世今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

成大醫院斗六分院今天表示，年齡老化罹患失智症機率提高，但生理或情緒失衡可能引起類似失智症的疾病，這種「假性失智」及早發現並治療可以矯正。成大醫院斗六分院神經內科醫師葉哲君發表臨床成果指出，一名六十八歲男子平常騎摩托車外出，生活自理沒問題，但近半年家人發現其精神恍惚，交代事記不住，吃飯沒胃口，要求改騎腳踏車，有一天卻發生跌坐超商門口，腳踏車不知去向。葉哲君指出，男子前往成大醫院斗六分院就醫，經檢查體重減輕、肝腎功能變差、肝臟有腫瘤等，經治療後症狀緩解，認知功能部分恢復，後續接受抗癌治療。他說，年齡老化罹患失智症機率提高，但是生理或情緒失衡，可能引起類似失智症的疾病，這種狀況稱為「假性失智」，因應之道就是及早發現並治療就可矯正。他指出，「假性失智」的特徵：一、病程太快，典型失智症，從發病到確診約一至兩年，假性失智多半發病在數週、幾個月或半年，甚至可能只有幾天。二、相對年紀輕，退化引起的失智，年紀約在六十五至七十歲後發病，早於六十五歲可能是假性失智。三、合併其他症狀或病史，例如發燒、休克等要考慮是慢性神經中樞感染；或是急性肢體無力、嘴歪眼斜、言語困難等，要考慮是否中風；還有例如貧血、肝腎功能衰竭等生理失衡；或是例如癲癇、短暫痙攣等不自主動作。四、藥物副作用，服用鎮靜安眠藥物、感冒藥抗組織胺、精神用藥等，影響肝腎代謝，造成急性功能減損，可能會有類似失智症的症狀，多半以調整藥物劑量處理。五、情緒低落，憂鬱傾向、記憶減退、減少社交、生活功能減退等，多半服用改善情緒藥物，移除障礙因素。

甲狀腺是男女都有的內分泌腺體，不過女性罹患甲狀腺癌的比例卻遠高於男性。（圖片來源／photoAC）甲狀腺癌在台灣女性近年來有上昇的傾向，已成為女性值得注意的婦女癌症之一。本文將外科手術術式選擇與手術副作用等作進一步說明，如下：甲狀腺癌依病理分類其術式選擇1.乳突癌及濾泡癌：分化良好型甲狀腺癌（含乳突癌及濾泡癌）以單側甲狀腺葉切除（Unilateral lobectomy）、全甲狀腺切除（Total thyroidectomy）或近全甲狀腺切除（Near total thyroidectomy）為主，淋巴腺清除則視淋巴腺轉移程度而決定，乳突癌通常會例行進行中央頸部淋巴腺清除（範圍上至舌骨、下至胸骨上緣、兩側內頸靜脈間），有側頸部淋巴腺轉移則施行改良型頸部淋巴腺根治清除術（Modified radical neck dissection）；濾泡癌其中央頸部淋巴腺轉移機會雖然比乳突癌來得小（濾泡癌主要以血行性轉移為主），但術中也必須檢視中央頸部淋巴腺狀態，有頸部淋巴腺轉移也須進行中央頸部淋巴腺清除。臨床上小於4公分的乳突癌及輕微侵襲型（Minimally invasive）的單一濾泡癌可僅施行單邊甲狀腺葉切除，但廣範侵襲（Widely invasive）或廣泛血管侵襲型（Extensive vascular invasion）濾泡癌則宜施行全甲狀腺切除。濾泡癌如產生腫瘤周邊血管侵襲其預後比周邊包膜侵襲者來得差。分化良好型甲狀腺癌進行全甲狀腺切除適用時機如：（1）雙側甲狀腺癌病灶（2）中央頸區淋巴腺轉移（3）癌細胞侵犯到附近軟組織（如肌肉、喉返神經、氣管）。因此全甲狀腺切除廣被使用於分化型良好甲狀腺癌的治療，優點為：（1）術後可利用甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin）數值不正常的上昇，而早期偵測腫瘤的復發或轉移（2）可利用放射性原子碘I131做核醫掃描檢查及對轉移病灶的有效治療（3）減少局部復發率及增加存活率（4）防止轉變成未分化癌（Anaplastic cancer）的機會，但施行全甲狀腺切除時，醫師需有經驗，否則傷及喉返神經及造成副甲狀腺機能低下比率會比單葉甲狀腺切除者來得高。近次全甲狀腺切除（保留小於1公克甲狀腺組織）則當手術時醫師認為喉返神經可能有受傷害之慮或副甲狀腺存活有顧慮之時才採用，然而因為保留了部份正常甲狀腺組織，術後得需再利用放射性原子碘I131來破壞剩餘的殘存甲狀腺後才有辦法利用甲狀腺球蛋白作為腫瘤指數的追蹤及原子碘I131的治療。甲狀腺賀氏細胞癌（Hürthle cell carcinoma）為濾泡癌的一種變異型，此種型態癌比濾泡癌更會產生頸部淋巴腺轉移，它大多不會攝取放射性原子碘I131，無法有效利用放射性原子碘加以局部治療或治療遠處轉移，其臨床預後比甲狀腺濾泡癌差，以往全甲狀腺切除術併中央頸部淋巴腺清除是為標準且有效的手術策略，現今對於賀氏細胞癌的手術策略則視同濾泡癌。2.髓質癌：施行全甲狀腺切除及中央頸部淋巴腺清除，若有側頸部淋巴腺轉移則合併施行改良型頸部淋巴腺根治清除術。3.未分化癌：由於腫瘤往往快速生長且界限不清，因此完全徹底的手術切除有相當困難度，手術目的主要為減少頸部壓迫症狀及維持呼吸道通暢，因而能切除者儘量以手術切除，若無法切除者，可先予放射線或化學治療，待有機會看到腫瘤縮小再施行手術；無法切除腫瘤但是影響呼吸道通暢時則可予氣管切開手術。手術可能發生的併發症如（1）傷口出血（2）喉返神經的傷害導致聲音沙啞（3）副甲狀腺機能低下症。術後發生傷口出血情形偶見，術中的仔細止血，可有效避免它發生。傷口出血導致頸部血腫大部分發生於術後24小時內，嚴重頸部血腫臨床上會呈現頸部腫大、燥動不安、心跳加速、甚至因血腫壓迫氣管導致無法呼吸而危及生命。喉返神經的傷害發生率約1%；一般常發生於甲狀腺的再次手術或廣泛性的腫瘤侵犯須執行較徹底且複雜術式或者因手術醫師的經驗問題。副甲狀腺機能低下導致低血鈣大部份為暫時性，可恢復；但也可能會有永久性機能低下，不過在有經驗醫師手中此種併發症發生率極低（約只佔1%）、發生時病人會呈現臉部、嘴唇周圍、四肢末端麻木，嚴重者甚至會發生手部肌肉痙縮、呼吸困難。上述外科術式可採傳統手術、達文西機器臂輔助下手術、經口腔途徑來進行腺體切除。各種術式都有其優缺點與選擇條件，術前與手術醫師充分溝通及瞭解手術過程當有助於您對手術的認知、及萬一發生手術併發症的因應處置。更多信傳媒文章

工商時報【文╱簡立宗】為提升我國新創事業加速器經理人的競爭優勢，促進我國新創事業的發展，經濟部中小企業處攜資策會，與東南亞最大新創圈媒體e27合作，於6月20日林口新創園舉辦首屆「2019創新加速器專業經理人國際論壇暨培訓營 」，邀集Accelerating Asia Venture、亞洲開發銀行、新加坡Blackstorm Consulting、SparkLabs Taipei、StarFab加速器、國家生技研究園區創育中心等亞太地區創業、投資、加速器及輔導團隊，針對「企業如何應用加速器模式開創新事業」進行分享。經濟部中小企業主任秘書陳國樑表示，為建構完善創育產業生態系，推動產業創新發展，鼓勵國內外企業投入國際加速器、創業人才培訓事業機構的發展，經濟部中小企業處支持我國新創事發的發展，促成台灣微軟、中華電信、亞太電信、邁特電子、民視等成立加速器，期讓新創企業成為公司的創新DNA，加速創新與轉型，而新創企業則可藉其中大型企業的品牌、通路、資源等，加速成長，打造互利雙贏、共好的局面。2019創新加速器專業經理人國際論壇暨培訓營，以「創業加速」、「企業加速」與「創新轉型」 三大主軸串連而成，主題圍繞在企業如何應用加速器模式，在企業內進行創新轉型，針對企業該如何與加速器體系進行跨領域合作，由重量級業師團隊面對面分享第一手經驗，傳授經理人如何將企業內部創新與新創事業結合，並與外部加速器體系的專業人才共同協作，將可有效提高我國企業創新的成功率，進一步協助產業轉型，激發創新能量並促進新創生態系影響力。

台北市就業服務處為促進市民就業，本週共邀請11家廠商，釋出379個工作機會，歡迎有就業、轉職需求的市民，可親至臺北市各就業服務站參加現場徵才活動。本週特邀請寶田股份有限公司旗下知名鳳梨酥品牌微熱山丘首次參加本處現場徵才，微熱山丘以著名鳳梨酥熱銷全台及海外，不斷推出創新優良產品及獨特經營理念打動消費者，以精緻化的細緻商品及體驗式的人情味服務維持極佳的口碑，近期籌劃展店釋出門市服務人員職缺，薪資最高可達42K，期望能吸引優質的餐飲人才加入;另外台灣薩莉亞餐飲展店在即急需營運人才，釋出儲備幹部/店長職缺，薪資可高達53K，想要晉升餐飲業管理職的民眾請把握機會。就服處表示，隨著6月畢業季及夏季到來，餐飲業的人才需求大增，本週共邀請王品、和興餐飲、集山實業、佐佐義及三商餐飲等業者，釋出全職或兼職工作機會提供民眾選擇。其他產業尚有安維斯汽車租賃股份有限公司、微笑單車及法雅客釋出專員、儲備幹部等職缺、薪資可達28K以上，財團法人天下為公社會福利慈善事業基金會釋出時薪200元以上居家照服員職缺，歡迎有興趣、有熱忱的民眾，可踴躍至各就業服務站參加面試。6月24日至6月28日各站的微型現場徵才時間分別為6月24(一)在北投就服站（北投行政大樓/近捷運北投站）、景美就服站（近捷運景美站）; 6月25(二)在頂好就業服務站(近捷運忠孝敦化站); 6月26(三)在景美就服站（近捷運景美站）、西門就服站(近捷運西門站)、6/27(四)在頂好就業服務站(近捷運忠孝敦化站)、艋舺就服站（近捷運龍山寺站2號出口）、信義就服站(近捷運象山站1號出口/信義行政中心);6月28日(五)在內湖就服站(內湖區行政中心7樓)均有現場徵才活動，當日活動時間則都在下午2-4時展開。歡迎有興趣的民眾報名參與，詳細職缺內容請參閱一覽表。更多新聞推薦● 單身、婚育租金補貼 未設籍租賃處也可申請